L'ouverture du canal est l'étape la plus décisive pour un aspect naturel. Cette ouverture n'intervient qu'après l'extraction complète des greffons. À ce stade, le nombre exact de greffons prélevés est connu. Avec cette connaissance, les nouveaux canaux sont ouverts, c'est-à-dire pas trop nombreux et pas trop peu nombreux. Pour ce faire, seul un médecin hautement concentré et spécialement formé doit ouvrir les canaux et le faire en toute concentration. Plus l'ouverture du canal est fine, plus le résultat est dense. De plus, la direction dans laquelle les canaux sont ouverts détermine la direction de croissance des cheveux implantés.